Ксения Белова

Супервизия

Когда с клиентом что-то происходит, а вы уже не понимаете, что именно

Сложный клиент для этого не обязателен. Перепробовать всё до записи тоже не нужно.

Бывает, терапия идёт, клиент что-то понимает и даже меняется, но уже неясно, что вы делаете и зачем. А бывает, самое интересное начинает происходить с самим терапевтом рядом с этим клиентом.

Записаться на супервизиюФорматы и ценынайти правильную техникусначала понять, что мы видим
Ксения Белова а что здесь вообще происходит?
Когда приходить

Ждать тупика не обязательно

Я знаю о клиенте очень много. Собрать это в картину не получается.

  • анамнез
  • диагноз
  • история отношений
  • убеждения
что из этого важно сейчас?

Я понимаю, что происходит. Что делать на сессии, всё равно непонятно.

Концептуализация ?
а во вторник в 16:00 что?

Клиент всё понимает сам

Объясняет свои реакции, замечает паттерны, знает термины и иногда проводит себе терапию быстрее терапевта.

  • инсайт
  • ещё инсайт
значит, всё хорошо? а что меняется?

Мы прекрасно разговариваем. Уже довольно давно.

Интересно, глубоко, клиент доволен.

ЗАЧЕМ?

Я хочу изменений сильнее клиента

Терапевт объясняет, предлагает, мотивирует и старается ещё больше. Клиент:

«да, наверное…» как мы сюда попали?

Меня слишком сильно что-то цепляет

раздражениескукажалостьбессилиежелание спастижелание встряхнутьпустота
реакцию исследуем убирать не спешим

Между нами что-то происходит. Можно ли об этом говорить?

опять закончил раньше никогда не злится на меня я стала ОЧЕНЬ осторожной

Я начинаю сомневаться уже в себе

«я должна понимать» «сессия должна куда-то вести» а если «не знаю» тоже работа?
Как случай выглядит вначале
Клиент отношения с матерьюданные? перфекционизм самокритика стыд привязанностьмы это видели на сессии? конфликт с партнёром ценности детствопричина или история? диагноз избегание тревога контроль работа
Это ещё не концептуализация.много информации ≠ понимание функции
С чем приходят

Детали изменены и смешаны, клиентов узнать нельзя.

«Он сам себя терапевтирует»мне не к чему подступиться
«Мне хочется его встряхнуть»я стараюсь, он делает меньше
«Надо срочно найти причину»это гипотеза клиента
«Знаю про неё всё и ничего не понимаю»что из этого меняет работу?
«Она хочет настоящую терапию»а когда больно, материала нет
«Я больше не могу работать»что происходит со мной?
Петля

В терапии всегда двое

КЛИЕНТчто-то делает ТЕРАПЕВТчувствует, думает, делает КЛИЕНТреагирует и дальше по кругу
Например
Клиент приносит готовое объяснение
Терапевту нечего добавить, он молчит
Клиент снова справился сам
Зависеть от другого человека не пришлось
ГИПОТЕЗАне диагноз
её проверяют
Много гипотез

Клиент со всем соглашается

боится конфликта?хочет понравиться?правда согласен?я задаю закрытые вопросы?так же с другими?культурная норма?прячет злость?я тороплюсь с объяснениями?
Что будет, если я не стану спешить с объяснением?

Ищем гипотезу, которую можно проверить на следующей сессии.

Я много спрашиваю
Она очень боится отвержения стоп
  1. Когда вы это увидели?
  2. Что она сказала?
  3. Что сказали вы?
  4. Что было потом?
  5. Что вы почувствовали?
  6. Что захотелось сделать?
  7. Что вы сделали?
  8. А она?
«у неё страх отвержения»
конкретное поведение в конкретной ситуации
Иногда меняется сам вопрос
Как его мотивировать?Почему за его мотивацию отвечаю я?
Как снизить её тревогу?Зачем нам срочно делать тревогу меньше?
Как заставить её делать экспозиции?Что происходит между нами вокруг экспозиций?
Как повысить самооценку?Что клиент делает иначе, когда считает себя «плохим»?
Как помочь ему решиться?Что происходит, пока он не решается, и какую роль в этом играю я?
Теория

Будет, если нужна

ACTFAPфункц. анализRO DBTMBT

Один эпизод можно описать как избегание, ригидное правило, межличностный паттерн, сбой ментализации или сверхконтроль. Какой школе «принадлежит» клиент, мне интересно мало. После любого объяснения я спрашиваю, что теперь стало видно в этом случае.

назвать процессувидеть процесс
С чем уходят

После супервизии случай становится яснее

Проще он становится не всегда. Вот что говорят на выходе:

«Кажется, я смотрела вообще не туда»
«Теперь знаю, что хочу у него спросить»
«Две встречи просто понаблюдаю за этим»
«Поняла, почему рядом с ней столько говорю»
«Гипотез три, пока ни одна не победила»
«Оказывается, прямо сейчас делать ничего не нужно»
Иногда приносят себя
«я должна понимать»«я должна быть полезной»«пауза = я ничего не делаю»«нельзя расстроить клиента»«надо что-нибудь предложить»«не меняется, значит, я плохо работаю»

Что эти правила делают с вашей терапией?

Ваши реакции разбираем, когда они влияют на решения в работе с клиентом. Для остального есть личная терапия.

Я не знаю.

Иногда это профессиональный ответ. Вашего клиента я не видела, тайного доступа к правильной интерпретации у меня нет.

Зато могу предложить гипотезу, заметить закономерность, попросить восстановить пять минут сессии почти по репликам, объяснить модель или придумать эксперимент. И могу сказать:

«Не сходится. Думаем дальше»
Индивидуально

Индивидуальная супервизия

1 часочно в БелгородеZoom
6 000 ₽начинающим: не больше года после выпуска или переподготовки
7 000 ₽опытным специалистам

Можно прийти один раз или встречаться регулярно.

Записаться
В мини-группе

Групповая супервизия

1 час2–4 человекараз в 1–2 недели
8 000 ₽за встречу на всю группу, делится поровну

Вдвоём по 4 000 ₽, втроём по 2 667 ₽, вчетвером по 2 000 ₽. Время за группой закрепляется.

Собрать группу
Условия
  • Оплата не позднее чем за 24 часа до встречи
  • Перенос и отмена тоже не позднее чем за 24 часа
  • Случаи без данных, по которым можно узнать клиента
Условия и оплата в оферте → Согласие на обработку данных →
Не знаете, что принести?
фразу клиента, которая не выходит из головы сессию со странным послевкусием момент, где вы растерялись клиента, которого хочется спасти клиента, который раздражает случай, где всё вроде нормально концептуализацию, которая не помогает «Я вообще не понимаю, что здесь происходит»
отличное начало
Ксения Белова
Ксения Белова
Образование и опыт
5000+часов консультирования
7+лет преподавания
  • Регулярная собственная супервизия и личная терапия
  • Обучение ACT, FAP, RO DBT, MBT
Подробнее обо мне →

Можно не знать ответ и прийти подумать

В терапии решения всё время принимаются при неполной информации. На супервизии неопределённость не нужно срочно превращать в диагноз или технику. Сначала смотрим внимательнее, потом решаем, что делать.

Записаться на супервизию идеальный случай не нужен
Made on
Tilda